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12 dic 2014

La electroestimulación como entrenamiento complementario con Piti Pinsach Ametller

electroestimulacion_entrenamiento_complementario

 

Sobre Piti Pinsach Ametller

Es licenciado en ciencias de la actividad física y el deporte en el INEFC de Barcelona. BA (FONÉTICA 00:00:30) en anatomía morfológica, y es director de educación, investigación y desarrollo del método hipopresivo en el Centro Internacional Marcel Caufriez. entrevista

Alto Rendimiento: -Haznos una pequeña introducción de qué sería esto de la electro estimulación a nivel conceptual.

Piti Pinsach: -La electroestimulación son impulsos eléctricos que vienen de un aparato, de un electroestimulador. Van directamente a las motoneuronas y estas motoneuronas provocan una acción muscular a las fibras musculares que realmente hacen que provoquen diferentes acciones en función de la frecuencia. La frecuencia en la cual esté programado el electroestimulador. Por eso, nos encontramos con electroestimuladores que hablan de masaje en frecuencias bajas, frecuencias de aumento de riesgo sanguíneo, son frecuencias un poco más altas, frecuencias que van a mejorar la capacidad de resistir una contracción de un músculo. Son frecuencias intermedias, frecuencias que aumentan la masa muscular, estas ya son frecuencias elevadas -para que nos entendamos- 70 veces por segundo ergios. Y luego para mejorar incluso la fuerza o la fuerza explosiva, estamos hablando de 120 o 150 ergios o veces por segundo, cuando por ejemplo, en masajes hablábamos de una vez por segundo o dos veces por segundo. Entonces, esto sería a grandes rasgos lo que hace la electroestimulación. Y me permito aclarar una cosa, antes que nada, porque en algunos casos pensamos: “Bueno pues entonces me pongo un electroestimulador, le doy una contracción al músculo pero el cerebro no aprende”. Permíteme Javi que haga una explicación de un ejemplo muy clarificador para que se nos vaya de la cabeza esto y al contrario que entendamos que no sirve biofeedback ¿Qué quiere decir esto? Mujer con incontinencia urinaria o con una debilidad en el suelo pélvico, que normalmente viene acompañada de la sintomatología de incontinencia. Se le enseña a hacer ejercicios del suelo pélvico, los típicos ejercicios de 1950 de Kegel. Y se le dice: “Señora, contraiga el suelo pélvico”. Y la señora -que tiene 60 años o es igual un poco más joven incluso- te dice: “Es que no entiendo lo que me estás pidiendo”. “Sí, usted tiene que apretar el suelo pélvico como si quisiera elevar el ano y la vagina en su caso”. Y la señora: “Pues mire, es que no lo entiendo”. Entonces, la fisio especializada en nueroginecologia toma un electroestimulador con un adaptador vaginal, que no es ni más ni menos para que lo entendemos es un plástico en forma cilíndrica que tiene dos trozos metálicos y se lo coloca en la vagina. La vagina es una… Su musculatura no tiene terminaciones de dolor, no tiene muchas, sino la mujer en el parto se moriría del dólar, entonces tiene pocas terminaciones. Con lo cual el electroestimulador puede ser potente. Y le aplican el electroestimulador y la señora nota que se contrae el suelo pélvico sin que ella quiera por la acción que te había dicho, el electroestimulador actúa sobre la motoneurona y la motoneurona hace una acción, proporciona una acción a las fibras musculares, estas proporcionan acción muscular que será en este caso la contracción del suelo pélvico. Y la señora dice: “Ah, es esto lo que debo de hacer”. Y mientras tanto la fisio le dice: “Sí, ahora por favor acompañe cada acción muscular de la electroestimulación con su contracción voluntaria del suelo pélvico”. Y la señora que no sabía mover el suelo pélvico, no sabía ni dónde estaba, gracias a la electroestimulación aprende a contraer este suelo pélvico. O sea, la vía aferente y la vía eferente se dan un feedback, se dan la mano. O sea al contrario de lo que muchos pueden pensar de que la electroestimulación por sí sola el cerebro no aprende -como para que lo entendamos de manera rápida- es al revés, es al contrario. Una persona, por ejemplo, estoy hablando de un chico que le cuesta sentir su musculatura dorsal haciendo flexiones en la barra, colgado en la barra o en la polea, le cuesta sentirlo, siente el bíceps, el antebrazo pero no siente el dorsal. Le colocamos electrodos en la zona dorsal, inmediatamente se da cuenta de que hay una contracción, inmediatamente aprende a contraerlo y muy rápidamente en cuestión de una sección o dos, se da cuenta de que ya sabe activar este músculo que no tenía activado. O sea, yo esto lo veo como una… Bueno de hecho es lo que hacen los fisios Javi, cuando te han inmovilizado un brazo o una rodilla y tal. Lo primero que te hacen, en vez de hacer flexiones que no puedes porque ha habido una colagenización se ha colagenizado el tejido muscular entonces ya debes ponerte corrientes eléctricas como llaman ellos. Y entonces el músculo crece y a partir de allí, a la vez paralelamente se hace un trabajo de movilidad articular.

Alto Rendimiento: -Piti, ¿cuáles serían las pautas para la aplicación de esta electroestimulación?

Piti Pinsach: -Mira yo lo que diría es que la electroestimulación que viene también del mundo de la terapia, actualmente se está utilizando mucho en rendimiento deportivo porque una de las cuestiones que no… Si quieres no interviene la articulación. Y por lo tanto, la estructura articular tan dañada en muchos deportistas o por la práctica misma del deporte se salva y estás entrenando la musculatura. Por lo tanto, las aplicaciones del electro sozin (FONÉTICA 00:06:16) yo las veo de mucho interés, evidentemente en terapia como ya está sobradamente demostrado, pero de mucho interés para la práctica de la salud física en la búsqueda de la salud y de la mejora del estado físico de la persona. En este sentido, yo lo veo muy bien. Y las pautas es simplemente colocar correctamente los electrodos, que tampoco tiene una ciencia muy compleja. O sea, si colocas el electrodo un centímetro más arriba, un centímetro más abajo, lo único que no será tan eficaz, tendrás que ponerle un poco más de intensidad. Luego, seleccionar el programa adecuado, o sea, evidentemente si se busca un aumento de masa muscular serán programas vinculados con musculación, hipertrofia, body-willy. Ahora, los electros en nombres modernos ya vienen con estos términos, para que nos sea muy fácil utilizarlo. Y luego, la importancia de la intensidad. Esto es muy importante, en esto coinciden todos los investigadores, todos los autores, coincidimos en que cuando usas un electroestimulador lo importante es, si sobre todo si lo buscas para aumento de tono, de fuerza, de masa muscular, hay que utilizarlo a la intensidad máxima soportable. Y a veces me preguntan: “Javi ¿cuál es esta intensidad máxima soportable?” Pues, no tenemos un baremo, no hay un aparato que lo mida. Yo, ante esto, me veo en la obligación de decir: “Pues mira, la intensidad máxima soportable es aquella que cuando estás utilizando el electroestimulador ves en la esquina de la habitación donde lo estas utilizando una luz y en mitad de la luz ves a la Virgen María que te dice: “Ya estás en la intensidad máxima”. La Virgen, es cuestión de fe, pero luces -te aseguro Javi- que si la utilizas en intensidades máximas vas viendo varias y no son fenómenos paranormales sino que simplemente el dolor de la contracción, de la acción muscular. Cuidado Javi, es el mismo que cuando llevas ocho repeticiones y tu amigo te dice: “¡Venga!, hacemos dos más, la buena”. Dolor muscular de la buena es el que provoca cambios estructurales en el músculo, exactamente igual en electroestimulación, solo que con electroestimulación podrás hacer más de una repetición. Si tú eres capaz de soportar aquel dolor, mantienes. En cambio, voluntariamente te pueden ayudar una repetición, dos, tres pero cuatro o cinco ya no te ayudan, ¿me explico? Esa es la gran ventaja de la electroestimulación yo lo veo en (INAUDIBLE 00:08:41) entrenamiento voluntario, es que puedes entrenar con cargas mucho más elevadas, en este caso. Cargas eléctricas, ¿está claro?

Alto Rendimiento: -¿En qué adaptaciones producen esta electroestimulación en las cualidades del músculo?

Piti Pinsach: -Mira, realmente esto es lo más importante: induce adaptaciones fisiológicas en el metabolismo muscular. Esto lo encontramos en dos meses (INAUDIBLE 00:09:04) viendo cómo aumenta la masa muscular, cómo aumenta también la fuerza, cómo mejora la resistencia, cómo previene también la atrofia. Todo esto son investigaciones que desde los años 80 hasta ahora tenemos y luego cuando la comparas con el entrenamiento voluntario y dices: “bueno pero ¿qué hay que hacer, una cosa o la otra?”. Porque tengamos un método de entrenamiento no tenemos por qué dejar los demás pero lo han comparado y tienes publicaciones en 2000 y algo y hasta de 1980, que una te dice que es más efectiva la electroestimulación que el entrenamiento voluntario, otras te dicen que es muy parecido, otras te dicen que es muy menor. Entonces hay para de todo los gustos. De hecho, tú lo sabes, los investigadores siempre encuentran lo que quieren. Quieren demostrar que es mejor también lo cuenta (INAUDIBLE 00:09:57), quieren demostrar que es peor, también lo cuentan. Entonces, en definitiva yo te diría que las investigaciones aún ven cómo hay un aumento de la fuerza o un aumento de la masa muscular que previene la alteración de la actividad electromiográfica, que evita el deterioro de las actividades funcionales de los músculos. Todo esto está seguramente demostrado. Yo llevo, para que tengas una idea, desde hace más de 20 años entrenando. Creo que soy el único ser humano que entrena con electroestimulación desde hace 20 años. No electroestimulación sola: electroestimulación y entrenamiento voluntario. Ayer estaba en el gimnasio y me llevo mi electroestimulador y hago las dos cosas a la vez. Pues ahora, 2000… No me quiero equivocar, lo tengo aquí delante en unas revistas. 2006, 2008 y 2009 han salido investigaciones que han utilizado la electroestimulación más el entrenamiento voluntario y demuestran lo que yo ya vengo desde hace 20 años observando en mí mismo y en otras personas que entreno: que la adaptación muscular como optimización del desarrollo motor y rehabilitación se ve mejorada con la combinación de las dos técnicas. Por ejemplo en jugadores de tenis, se ha visto que añadir electroestimulación al entrenamiento que vienen haciendo les ha aumentado la fuerza. O sea aumentó la fuerza máxima, mejoró su salto vertical y mejoró su velocidad. O sea, esto ya lo ha hecho Mac Fuliete (FONÉTICA 00:11:23) en el 2009 y lo tienen en la revista “Strength Conditioning Research” de 2009 lo puedes encontrar. Y luego se ha visto que esto se ha hecho con ratas, que es muy parecido a lo que te decía antes, pero es interesante: a las ratas les cortaron el nervio de la extremidad anterior de la mano -del brazo- y se las puso en unas cintas, en unos tapices rodantes -tapices de carrera- con un queso delante sin el nervio -con el nervio cortado- y unas sólo corrían como podían con una pata pues coja, claro está, totalmente seccionado el nervio, y otras se les puso electrodo muy potente en la extremidad y en la parte, digamos lo que correspondería en el ser humano, en el hombro mientras corrían. ¿Sabes lo que sucedió? Qué curioso. Que se dieron cuenta de que había, combinado con el ejercicio físico, aumentaba la regeneración axial, o sea de lo axonal, de los axones. O sea, realmente, podría ser un tratamiento para personas con sección digamos nerviosa en este caso. No se ha hecho con personas, se ha hecho de momento con ratas. Pero es interesante ver que puede, o sea, como ayuda a nivel nervioso también. Es interesante en ese sentido.

Alto Rendimiento: -¿Tendría algún tipo de contraindicación esta electroestimulación?

Piti Pinsach: -Si, si si, esto es importante mencionarlo porque a una persona con marcapasos, la electroestimulación en cualquiera de sus variantes, le interferiría con el pacemaker, con el marcapasos. Entonces, una persona con marcapasos no lo puede utilizar. Luego personas mayores que tengan ateromas, o sea con arterias muy taponadas de… en las cuales, si les haces aumentar el riego sanguíneo, puede desprenderse un ateroma y provocar un coágulo en algún lado, entonces en estas personas mayores cuidado con los problemas de riego sanguíneo. ¿Qué hay que hacer? ¿Entrenar la fuerza? Si. Y cuando un electroestimulador si cualquier… suponete que todos los que nos han escuchado lo han probado una vez u otra, contrae y después te hace como un masaje. Este masaje, ponerlo al cero desde el principio a una persona mayor y que haga solo la contracción. Ningún problema, ¿me explico?

Luego, una embarazada en el abdomen tampoco habría que aplicarla, evidentemente. Para el postparto le vendrá muy bien porque, en otra ocasión os he hablado de los hipopresivos, la electroestimación la hemos comprobado que le colocas electrodos en el abdomen a una persona, lo subes a la máxima intensidad y no aumenta la presión. El aumento de presión no es por la contracción de la musculatura abdominal, es por el acercamiento digamos del esternón al pubis o por el entrar la barriga, esto sí que aumenta la presión pero la electroestimulación en sí no la aumentaría.

Alto Rendimiento: -¿Piti alguna vivencia que te haya marcado?

Piti Pinsach: -Sí, mira yo precisamente, y esta es una de las cosas que están ahora investigando y así te hablo ya de hace unos 20 años, yo vivía en la comunidad valenciana, concretamente en (INAUDIBLE 00:14:35) y acababa de entrenar junto con un compañero mío que no había entrenado nunca con electroestimulación quiso probarlo y al acabar nos fuimos a ver una amiga nuestra que teníamos en el laboratorio de hematología, digamos de análisis de sangre del hospital. Y cuando nos vio en camisetas en manga corta y tal con unas venas en el bíceps: “Oye puedo sacaros sangre. Venga, que ahora no tengo trabajo” Y nos sacó sangre. Y al rato, estábamos tomando una paella en Peñíscola y nos llama riendo que no podía ni hablar de las risas que le daba y dice: “No sabéis lo que me ha pasado, me han llamado desde la UBI desde urgencias de donde estabais vosotros porque estaban buscando a dos personas que tenían un ataque al corazón, que estaban sufriendo un ataque al corazón porque tenían el CPK muy elevado y que quiénes eran”. Y ella dice: “Yo no tengo a nadie que hay entrado por la UBI pero en lo absoluto” Y luego se acordó de nosotros dijo: “A ver, tengo dos que acaban de entrenar”. “Pues diles que vengan porque seguro que tienen un problema cardiaco porque el CPK y otros factores están muy alterados”. Y ella dijo: “No, no, es que acaban de entrenar con electroestimulación”. Evidentemente, desde el hospital no entendieron nada, pero sepas que los cambios que se provocan a nivel digamos de parámetros sanguíneos son muy grandes, con lo cual hay que tener en cuenta que este método de entrenamiento es un método de entrenamiento a prescribir con moderación, con cautela y sabiendo qué hago ¿no?. O sea, es algo a estudiarlo muy muy bien. Es muy buen método de entrenamiento, pero que precisa un buen conocimiento del mismo.

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