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suplementos - Pueden hacer que des positivo?
6 abr 2020

SUPLEMENTOS ¿PUEDES DAR POSITIVO? (I)

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Suplementos – ¿Pueden hacer al deportista que “dé positivo”? (1ª parte)

Los deportistas que consumen suplementos cada vez están más preocupaos por la posibilidad de dar positivo en un control antidoping. Se ha especulado que el resultado positivo de algunos deportistas de reconocido prestigio se debe a la ingesta de suplementos alimenticios y alimentos especiales para deportistas y no al deliberado consumo de sustancias prohibidas.

Esta especulación ha sido bastante fuerte principalmente en el caso de tests positivos del esteroide Nandrolona, el cual incluye entre sus casos la tenista Greg Rusedski, varios deportistas británicos de campo y pista como Linford Christie y el nadador neocelandés Trent Bray, entre otros. Los positivos por Nandrolona parecen haber aumentado considerablemente. Sin embargo, las opiniones de los expertos están divididas entre la posibilidad de que hayan aumentado los positivos por Nandrolona entre deportistas o si los controles están adquiriendo mayor importancia mediática.

Por supuesto, es posible que hayan atletas que estén consumiendo intencionadamente suplementos que contengan substancias prohibidas o que el uso de suplementos se esté ofreciendo como excusa para encubrir casos deliberados del consumo de drogas.

Aun así, el mensaje está llegando cada vez más claramente y se apunta a que el uso de suplementos sea una causa posible de un dopaje positivo debido a la imprudencia (y falta de información). Una de las cosas positivas que pueda emerger de la publicidad que se le está dando a los casos de dopaje es la posibilidad de educar a entrenadores, deportistas y técnicos, sobre los riesgos que exponen los suplementos y los alimentos para deportistas.

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¿Qué tipo de sustancias prohibidas pueden contener los suplementos y los alimentos especiales para deportistas?

suplementos ¿puedes dar positivo? - dopingExisten un número de productos que se encuentran potencialmente en los suplementos y alimentos para deportistas. Estos productos están directamente prohibidos por el WADA (código anti dopaje) o han mostrado causar un resultado de dopaje positivo en algunos deportistas. Estos incluyen:

  1. Efedrina
  2. Estricnina
  3. Dehidroepiandrosterona (DHEA)
  4. Androstenediona, androstenediol
  5. 19-norandrostenediona, 19-norandrostenediol y compuestos relacionados.

Son compuestos muy heterogéneos, y relativos a diversas clasificaciones (estimulantes, anabolizantes…), del C.O.I. Como muestra, un botón.

Una vez el producto queda registrado en la lista de sustancias prohibidas del WADA, el deportista que declara haber consumido esta sustancia quedará postrado de haberse dopado. El deportista que tome estos productos correrá el riesgo de dar positivo en el caso en que se les pida dar una muestra de orina.

¿Qué es la DHEA, la androstenediona y la 19-norandrostenediona? ¿Por qué están prohibidas y cómo pueden hacer que resulten en un eventual positivo?

DHEA, androstenediona y 19-norandrostenediona son ejemplos de un grupo de compuestos conocidos por “pro-hormonas”. A cada uno de estos compuestos se les considera farmacológica y químicamente ser un esteroide anabólico-androgénico relacionados por el metabolismo con la testosterona. Algunos de estos compuestos están considerados como endógenos (pe. pueden ser fabricados por el propio cuerpo al igual que el común monohidrato de creatina) mientras otros no los fabrica el mismo cuerpo humano. Se denominan pro-hormonas, porque al pasar por el organismo, éste las degrada como cualquier otra sustancia, sólo que éstas, se degradan a hormonas anabolizantes.

Estos suplementos pro-hormona están por ejemplo prohibidos en Australia pero pueden ser adquiridos sin receta médica en países como Estados Unidos o incluso se encuentran a la venta por Internet, lo cual les da accesibilidad a cualquier parte del mundo. Estos suplementos se comercializan con pretensiones de aumentar los niveles de testosterona y promover los efectos anabólicos andrógenos del cuerpo. Se pueden adquirir como suplementos sueltos o como ingredientes añadidos en productos multi-compuestos especialmente publicitados para aumentar el peso y la masa muscular. Aunque existen dudas de si estos efectos ocurren o no, al menos cuando se han probado por varones en condiciones saludables en las dosis recomendadas por los fabricantes, las pro-­hormonas han mostrado ser un producto altamente vendido. Por tal razón los mayores compradores de estos productos suelen ser individuos interesados en aumentar el tamaño corporal, la fuerza u otros objetivos deportivos, así como sus efectos rejuvenecedores.

Como las pro-hormonas están prohibidas en el ámbito deportivo, los deportistas que declaren su uso, serán considerados culpables de dopaje. Los tests de orina, intentan detectar el consumo de varias pro-hormonas mediante la excreción directa del producto o la detección de metabolitos en niveles mayores a los que se deberían encontrar o el cuerpo los debería producir.
Alternativamente, la ingesta de algunos de estos productos, y en algunos individuos, pueden llegar a un aumento del 6:1 en el ratio testosterona:epitestosterona (T:E ratio) en la orina, lo que según la WADA, es indicativo de haber utilizado testosterona o sustancias esteroides anabólico-androgénicas.

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Diferentes estudios, han mostrado que la suplementación con androstenediona y DHEA puede, en algunos individuos, causar un ratio T:E “positivo” mayor de 6. Éste concepto tiene que ver con la relación de la hormona esteroide anabolizante “madre”; la testosterona. Cualquier otro esteroide es producto de la alteración química de la testosterona, buscando maximizar sus efectos anabólicos, y minimizar los virilizantes. Como los niveles de testosterona son distintos y varían mucho entre individuos, lo que se hace para “detectar” la inyección exógena de testosterona, es medirla en relación a su transportador, la epitestosterona. Ésta, es una sustancia que se produce sólo en el cuerpo, en función de la testosterona propia, entonces, si el cociente está muy alto, se convino 6, se asume que el deportista ha tomado testosterona.

Las pro-hormonas de la gama 19-norandrostenodiona y norandrostendiol producen metabolitos en la orina, los cuales, son idénticos a los metabolitos producidos tras consumir el esteroide anabólico Nandrolona. El positivo en un test de “Nandrolona” se puede presentar tras la ingesta de estos productos en cantidades muy pequeñas, incluso en niveles que están considerados de contaminación minúscula en otros suplementos de tipo pro-hormona.

La mayoría de deportistas no desean tomar sustancias prohibidas. ¿Cómo es que dan positivo como resultado del consumo de suplementos?

Un resultado inesperado (no intencionado) de dopaje, puede emerger de varias formas tras haber consumido suplementos.

  1. El suplemento contiene una sustancia prohibida como ingrediente declarado pero el deportista no es consciente de que la sustancia está prohibida o que su consumo puede dar positivo en el resultado del test. Esta situación se puede presentar si el deportista no se ha informado correctamente, no se ha actualizado sobre la lista de sustancias prohibidas o no ha leído el etiquetado adecuadamente. Esto último es muy importante, así como tener en cuenta, de que algunos suplementos, sobre todo extranjeros, y especialmente norteamericanos, o no ponen todo lo que llevan, o llevan más cosas de las que pone.
  2. El suplemento contiene una sustancia prohibida dentro de alguno de los ingredientes declarados pero el deportista no es consciente de la relación entre las sustancias. Por ejemplo, los atletas puede que no reconozcan que los productos herbáceos Ma Huang contienen efedrina, la cual está prohibida.
  3. El suplemento contiene sustancias prohibidas que no son declaradas como sustancias añadidas. Estos ingredientes pueden ser añadidos deliberadamente y no declararse, o pueden haber sido añadidos inadvertidamente como subproductos de otros ingredientes o contaminantes de otros ingredientes en el proceso de elaboración. Ejemplos incluyen preparaciones herbáceas que inadvertidamente contienen efedra u otros estimulantes alcaloides herbáceos encontrados en una planta común , o “suplementos anabólicos” multi-ingredientes que contienen pro-hormonas no divulgadas que se convierten en sustancias prohibidas.

El riesgo de esta problemática reside en el nivel educacional del deportista sobre las posibles fuentes de sustancias prohibidas y sus orígenes, la transparencia de la industria de suplementos y alimentos para deportistas a la hora de garantizar el contenido y el etiquetado de los productos que consumimos.

¿No puede alguien simplemente informarnos cuales son los suplementos seguros? ASDA produce una lista de sustancias prohibidas y permitidas, ¿Por qué no hacen lo mismo con los suplementos?

En Australia, nos guiamos por la Australian Sports Drug Agency (ASDA) para estar al día de los asuntos relacionados con el anti-doping y proveer información de sustancias “prohibidas” y medicamentos “permitidos”. La información de productos farmacéuticos es relativamente fácil de reunir y confiar puesto que la regulación de los fabricantes y el marketing de estos productos es razonablemente estricto. No obstante, ASDA y otras agencias como el AIS (Australian Institute of Sport) o Los Laboratorios Analíticos Gubernamentales Australianos (AGAL) son incapaces de proveer información clara de los suplementos y los alimentos deportivos. Al igual que en Australia, este caso se refleja en otros países. El mensaje que se les da a los atletas es que ellos son responsables por el consumo de suplementos que tomen y que no es posible garantizarles la seguridad de estos productos.

La producción y venta de suplementos deportivos en Australia, se encuentra bajo la jurisdicción de dos organismos gubernamentales: Food Standards Australia New Zealand (FSANZ), que controla los productos reconocidos como alimentos deportivos y la Therapeutic Goods Administration (TGA), que controla píldoras y otras fórmulas comercializadas como bienes terapéuticos.

Ambos organismos, proveen normas (y guías) de fabricación y el etiquetado de los productos que les atañe. Aun así, no tienen la obligación de considerar aspectos ligados con la “seguridad en el dopaje” dentro de los estándares establecidos en productos alimenticios o suplementos.

El sistema puede fallar por varias razones: Primero, hay un elemento de auto-regulación en el que se espera que las compañías cumplan con las normas y desafortunadamente los recursos gubernamentales para examinar e implementar esto, son limitadas. En la práctica, estos productos reciben poca investigación sobre su calidad o afirmaciones a menos que existan serias quejas relacionadas con la salud y la seguridad (nos referimos por “afirmaciones” a los mensajes proporcionados por el fabricante o vendedor a la hora de promocionar el producto). Existen también problemas potenciales cuando un producto “cae entre las grietas” de dos organizaciones. Aunque es improbable que un gran riesgo surja en los suplementos o alimentos deportivos manufacturados por grandes compañías que dispongan de buenos sistemas de control de calidad, el riesgo puede estar presente en otros productos. En respuesta a estos aspectos las organizaciones ASDA, AIS y AGAL (en Australia) están ahora coordinando el denominado Supplement Information Scheme (programa de información de los suplementos)

Próximamente: Suplementos – ¿Pueden hacer al deportista que “dé positivo”? (2ª parte)

Autor: Australian Sports Comission y Adaptado por David Arjona Pérez

Bibliografía

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