Influencia de un programa de estiramientos en la extensibilidad isquiosural de piragüistas

Resumen programa de estiramientos en la extensibilidad isquiosural de piragüistas

El objetivo del presente estudio fue determinar la influencia de un programa de estiramientos en la extensibilidad isquiosural de piragüistas jóvenes. Un total de 45 piragüistas (media de edad: 15,36, 1,56 años) participaron en el estudio. Los deportistas realizaron un programa de estiramiento de la musculatura isquiosural basado en ejercicios de cierre del ángulo tronco-muslos en sedentación, bipedestación y decúbito supino, manteniendo el raquis alineado. El programa tuvo una duración de 16 semanas, 4 sesiones por semana, dos series de 4 ejercicios por sesión, manteniendo la posición de tirantez durante 20 segundos. La extensibilidad isquiosural fue valorada antes (pre-test) y después de la aplicación del programa (post-test) en ambas extremidades, mediante el test de elevación de la pierna recta activo (EPR), con el tobillo en posición de máxima flexión plantar. Los valores medios del test EPR para la pierna derecha fueron de 64,11º ± 9,41º en el pre-test y 73,21º ± 10,68º en el post-test (p < 0,001). En la pierna izquierda los valores fueron de 63,01º ± 9,10º en el pre-test y 72,68º ± 12,01º en el post-test (p < 0,001). En conclusión, el programa de estiramientos de 16 semanas de duración fue efectivo para aumentar la extensibilidad isquiosural en piragüistas jóvenes.

Introducción

Los isquiosurales constituyen un grupo muscular biarticular que, debido a su acción, provoca efectos sobre la rodilla, la cadera, y la dinámica lumbo-pélvica (Ledoux, 1992). Una extensibilidad isquiosural reducida conlleva una mayor cifosis dorsal en los movimientos de máxima flexión del tronco (Gajdosik et al., 1994), alteraciones del ritmo lumbo-pélvico (Esola et al., 1996, López-Miñarro et al., 2011), repercusiones sobre el raquis (Ferrer, 1998) y lesiones musculares (Henderson et al., 2010).

Diversos estudios han valorado la extensibilidad isquiosural en deportistas de diferentes disciplinas (Pastor, 2000; Trehearn y Buresh, 2009; López Miñarro y Alacid, 2010; Stuchfield y Coleman, 2006; Martínez, 2004; McIntyre y Hall, 2005; Caldwell y Peters, 2009; Henderson et al., 2010). La mayoría de estos estudios encuentran una extensibilidad reducida, excepto en aquellos deportes donde la misma tiene un papel muy importante en la ejecución de los gestos técnicos, como en la gimnasia rítmica y la danza. En piragüismo, diversos estudios refieren una extensibilidad isquiosural reducida, especialmente en canoístas (López-Miñarro et al., 2008b; 2010a), que se relaciona con la ausencia de un programa adecuado de estiramientos y que influye la posición del raquis y pelvis en la embarcación (López-Miñarro et al., 2010b). La mayoría de los estudios sólo realizan un análisis descriptivo de la extensibilidad, sin implementar un programa de intervención para determinar su efectividad.

En esta línea, algunos estudios sí han evaluado los efectos de un programa de estiramientos de la musculatura isquiosural. Los estudios realizados en tenistas (Kibler y Chandler, 2003) y jugadoras de fútbol sala (Ayala et al., 2010) han mostrado mejoras significativas en la extensibilidad isquiosural al finalizar la intervención. No obstante, no conocemos estudios que hayan analizado algún tipo de intervención basada en estiramientos en la extensibilidad isquiosural.
Puesto que la reducción de la extensibilidad isquiosural aumenta el riesgo de lesiones (Henderson et al., 2010), y es un factor de riesgo de repercusiones raquídeas, es preciso valorar su extensibilidad y plantear programas de intervención en aquellos casos que sea preciso. Por ello, el objetivo del presente estudio fue determinar la influencia de un programa específico de estiramientos en la extensibilidad isquiosural de piragüistas.

Material y método

Participantes
Un total de 45 piragüistas varones (media de edad: 15,36 ± 1,56 años) participaron voluntariamente en este estudio. El criterio de inclusión fue tener una experiencia en la práctica de su disciplina de, al menos, 3 años y realizar un volumen de entrenamiento de seis o más horas semanales, repartidas en, al menos, cuatro días a la semana. Los criterios de exclusión fueron haber sido operado de la columna vertebral o musculatura isquiosural, tener alguna alteración raquídea estructurada diagnosticada, o algún tipo de lesión en el momento de las valoraciones.

Procedimientos
El estudio fue aprobado por la Comisión de Bioética de la Universidad de Murcia. Previamente a las mediciones, todos los deportistas, entrenadores y tutores legales fueron informados sobre los procedimientos y firmaron, voluntariamente, un consentimiento informado.
Los piragüistas realizaron, durante un periodo de 16 semanas, un plan específico de estiramientos estático-activos de la musculatura isquiosural, que fue incluido dentro de su plan de entrenamiento, realizando dos series de cuatro estiramientos, en cada una de las cuatro sesiones semanales de entrenamiento en las que se incluyeron los ejercicios de estiramiento.

Estos se basaron en posturas de cierre del ángulo tronco-muslos en diferentes posiciones (sedentación, bipedestación y decúbito supino), manteniendo el raquis lo más alineado posible. La posición final de estiramiento fue aquella que generaba una sensación de tirantez moderada-intensa en la musculatura isquiosural, pero sin superar el umbral del dolor. La posición de estiramiento se mantuvo durante 20 segundos, con un descanso de 30 segundos entre cada ejercicio.
La extensibilidad de la musculatura isquiosural fue evaluada previamente al inicio del programa (pre-test) y al finalizar el mismo (16 semanas, post-test) mediante el test de elevación de la pierna recta. Cada sujeto fue evaluado por el mismo examinador en las diferentes mediciones. La temperatura del laboratorio donde se realizaron las mediciones fue estandarizada a 24º C.

Test de elevación de la pierna recta
Para realizar el test, el sujeto se colocaba en decúbito supino sobre una camilla, con un Lumbosant colocado bajo el raquis lumbar y la pelvis, y realizaba una flexión coxofemoral activa, de forma lenta y progresiva hasta el máximo ángulo que podía alcanzar. La rodilla se mantuvo extendida durante el movimiento. La posición del tobillo fue estandarizada en máxima flexión plantar. Para determinar el ángulo de flexión coxofemoral se colocó un inclinómetro Unilevel (ISOMED, Inc., Portland, OR) en la tuberosidad tibial, colocándolo a cero grados en la posición inicial y estableciendo los grados de flexión coxofemoral al finalizar la misma. La medición se realizó en ambas piernas, en un orden aleatorio.

Análisis estadístico
La distribución de los datos fue inicialmente valorada mediante el test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Para la obtención de los resultados se realizó una estadística descriptiva con la obtención de los valores medios y desviación típica. Para conocer el efecto del programa de estiramientos en la extensibilidad isquiosural se realizó una prueba t de Student para muestras dependientes. Se estableció un valor de p < 0,05 para determinar la significación estadística. Todos los datos fueron analizados usando el paquete estadístico “Statistical Package for the Social Sciences” (SPSS), versión 15,0.

Resultados

Los valores medios del test de elevación activa de la pierna recta, para la extremidad derecha fueron de 64,11º ± 9,41º en el pre-test y 73,21º ± 10,68º en el post-test (p < 0,001). En la extremidad izquierda, los valores fueron de 63,01º ± 9,10º en el pre-test y 72,68º ± 12,01º en el post-test (p < 0,001).

Discusión

El objetivo principal de este estudio fue determinar la influencia de un programa de estiramientos de la musculatura isquiosural en la extensibilidad de este grupo muscular en piragüistas. El hallazgo principal del presente estudio fue una mejora significativa de la extensibilidad isquiosural tras las 16 semanas de aplicación.
En jugadoras de fútbol sala también se han encontrado mejoras significativas tras un programa de estiramientos (Ayala et al., 2010). Kibler y Chandler (2003) en jugadores de tenis, encontraron tras un año de intervención, basado en estiramientos pasivos y activos, una mejora significativa en el test de elevación de la pierna recta.

Bastante estudios refieren un alto porcentaje de deportistas con una extensibilidad isquiosural reducida (Öberg et al., 1984; Pastor, 2000; Sanz, 2002; McIntyre y Hall, 2005; Young et al., 2005; Stuchfield y Coleman, 2006;  Caldwell y Peters, 2009; Trehearn y Buresh, 2009; López Miñarro y Alacid, 2010). En piragüistas se ha encontrado un gran predominio de sujetos con una baja extensibilidad y un alto porcentaje de casos de cortedad grado I, especialmente en canoistas (López-Miñarro et al., 2008a,b, 2010b, 2011), y se justifica por la ausencia de un trabajo específico de esta musculatura, debido a la menor influencia que la extensibilidad isquiosural tiene en su rendimiento deportivo. Arregui y Martínez de Haro (2001), en un trabajo de revisión bibliográfica, establecieron que los entrenamientos específicos realizados habitualmente mejoran la extensibilidad, si bien los entrenamientos genéricos y la competición no logran mejorar esta capacidad. En esta línea, Lopez-Miñarro et al. (2009) encontraron una mayor extensibilidad isquiosural en corredores que en piragüistas, debido a que los primeros suelen realizar estiramientos por la mayor implicación del tren inferior en su práctica.

Una extensibilidad isquiosural reducida conlleva una mayor cifosis torácica en los movimientos de máxima flexión del tronco (Gajdosik et al., 1994), alteraciones del ritmo lumbo-pélvico (López-Miñarro et al., 2011), repercusiones sobre el raquis dorso-lumbar (Ferrer, 1998) y lesiones musculares (Henderson et al., 2010). Al colocarse en su embarcación, los kayakistas con menor extensibilidad, adoptan posturas de mayor flexión raquídea y mayor retroversión pélvica que aquellos con una extensibilidad mayor (López-Miñarro et al., 2011). Por todo ello, es preciso incluir programas de estiramiento isquiosural en los entrenamientos de los piragüistas.

Conclusiones

Un programa de estiramientos, basado en ejercicios de cierre del ángulo tronco-muslos manteniendo el raquis lo más alineado posible, de 16 semanas de duración fue efectivo para aumentar la extensibilidad isquiosural en piragüistas jóvenes.

Bibliografía

Arregui, J. A. & Martínez de Haro, V. (2001). Estado actual de las investigaciones sobre la flexibilidad en la adolescencia. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, 2, 127-135.

Ayala, F., Sainz de Baranda, P., Cejudo, A. & De Ste Croix, M. (2010). Efecto de un programa de estiramientos activos en jugadoras de fútbol sala de alto rendimiento. Cultura, Ciencia y Deporte, 15:159-167.

Caldwell, B. & Peters, D. (2009). Seasonal variation in physiological fitness of a semiprofessional soccer team. Journal of Strength and Conditioning Research, 23(5), 1370-1377.

Esola, M. A., McClure, P. W., Fitzgerald, G. K. & Siegler, S. (1996). Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine, 21(1), 71-78.

Ferrer, V. (1998). Repercusiones de la cortedad isquiosural sobre la pelvis y el raquis lumbar. Tesis Doctoral. Murcia: Universidad de Murcia.

Gajdosik, R. L., Albert, C. R. & Mitman, J. J. (1994). Influence of hamstring length on the standing position and flexion range of motion of the pelvic angle, lumbar angle, and thoracic angle. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 20(4):213-219.

Henderson, G., Barnes, C. & Portas, M. (2010). Factors associated with increased propensity for hamstring injury in English Premier League soccer players. Journal of Science and Medicine in Sport, 13(4):397-402.

Kibler, W. & Chandler, T. (2003). Range of motion in junior tennis players participating in an injury risk modification program. Journal of Science and Medicine in Sport, 6(1):51-62.

Ledoux, P. (1992). L´extensibilité des ischio-jambiers. Kinésithérapie Scientifique, 313:6-8.

López-Miñarro, P. A., Alacid, F., Ferragut, C. & García, A. (2008a). Valoración y comparación de la disposición sagital del raquis entre canositas y kayakistas de categoría infantil. Cultura, Ciencia y Deporte, 9, 171-176.

López-Miñarro, P. A., Alacid, F., Ferragut, C. & García, A. (2008b). Valoración y comparación de la extensibilidad isquiosural entre kayakistas y canoistas de categoría infantil. Motricidad. European Journal of Human Movement, 20, 97-111.

López-Miñarro, P. A.; Alacid, F. & Muyor, J. M. (2009). Comparación del morfotipo raquídeo y extensibilidad isquiosural entre piragüistas y corredores. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, 9(36), 379-392.

López-Miñarro, P. A. & Alacid, F. (2010). Influence of hamstring muscle extensibility on spinal curvatures in young athletes. Science & Sports, 25(4), 188-193.

López-Miñarro, P. A., Alacid, F. & Rodriguez, P. L. (2010a) Comparison of sagittal spinal curvatures and hamstring muscle extensibility among young elite paddlers and non-athletes. International SportsMed Journal, 11(2), 301-312.

López-Miñarro, P. A., Muyor, J. M. & Alacid, F. (2010b). Sagittal spinal curvatures and pelvic tilt in elite young kayakers. Medicina dello Sport, 63(4), 509-519.

López-Miñarro, P. A., Muyor, J. M. & Alacid, F. (2011). Influence of hamstring extensibility on sagittal spinal curvatures and pelvic tilt in highly trained young kayakers. European Journal of Sport Science, DOI 10.1080/17461391.2011.575476.

Martínez, F. M. (2004). Disposición del raquis en el plano sagital y extensibilidad isquiosural en gimnasia rítmica deportiva. Tesis Doctoral. Murcia: Universidad de Murcia.

McIntyre, M. & Hall, M. (2005). Physiological profile in relation to playing position of elite college Gaelic footballers. British Journal of Sports Medicine, 39(5), 264-266.

Muyor, J. M., Alacid, F., López-Miñarro, P. A. (2011). Morfología sagital del raquis en palistas jóvenes de alto nivel. International Journal of Morphology, 29(3):1047-1053.

Muyor, J. M., López-Miñarro, P. A., & Alacid, F. (2011). Influence of hamstring muscles extensibility on spinal curvatures and pelvic tilt in highly trained cyclists. Journal of Human Kinetics, 29, 15-23.

Öberg, B., Ekstrand, J., Möller, M., & Gillquist, J.  (1984). Muscle strength and flexibility in different positions of soccer players. International Journal of Sports Medicine, 5(4), 213-216.

Pastor, A. (2000). Estudio del morfotipo sagital de la columna y de la extensibilidad de la musculatura isquiosural de jóvenes nadadores de élite Españoles. Tesis doctoral.

Murcia: Universidad de Murcia.

Sanz I. (2002). Natación y flexibilidad. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, 6, 128-142.

Stuchfield, B. M. & Coleman, S. (2006). The relationships between hamstring flexibility, lumbar flexion, and low back pain in rowers. European Journal of Sports Science, 6, 255-260.

Trehearn, T. & Buresh, R. (2009). Sit-and-reach flexibility and running economy of men and women collegiate distance runners. Journal of Strength and Conditioning Research, 23(1), 158-162.

Young, W. B., Newton, R. U. & Doyle, T. L. A. (2005). Physiological and anthropometric characteristics of starters and non-starters and playing positions in elite Australian Rules football: a case study. Journal of Science and Medicine in Sport, 8(3), 333-345.