Valoración de la marcha pre y post práctica de nordic walking en atletas con discapacidad intelectual de special olympics

MÉTODO

Participaron un total de 97 atletas con nivel de DI medio(68%) y bajo(32%), pertenecientes a 10 Asociaciones de ámbito autonómico integradas en Special Olympics Galicia, con un promedio de edad de 33,29 años (±8,41). El 77.3% correspondió a hombres y el 22.7% a mujeres. La evaluación de la marcha se llevó a cabo sobre una pista indoor de tartán en las instalaciones de la Facultad de CC.EE e do Deporte de la Universidad de Vigo. La prueba consistió en marcha sin bastones (ida y vuelta) sobre dos pasillos de grabación de 10 x 1 m, delimitados por bandas adhesivas en el suelo, y en completar una secuencia de práctica guiada (enseñanza-aprendizaje) de marcha con bastones(nordic walking) de 5 minutos. Se tomaron imágenes en movimiento (videografia) sobre plano frontal y posterior de la marcha sin bastones(Sony® DCR-SX30) para su posterior vaciado y análisis. Los sujetos caminaron descalzos y con la única indicación de hacerlo sin salir de los límites del pasillo de grabación y con pie y tobillo desnudo. El orden de realización de las pruebas siguió una secuencia pre-establecida y se desarrolló sin pausas 1) Grabación de marcha sin bastones(test) 2) Práctica de marcha con bastones-nordic walking(intervención) 3) Grabación de marcha sin bastontes (retest) La variable independiente (equilibrio y estabilidad durante la marcha), se categorizó a partir de los indicadores definidos en la Escala de Evaluación de la Marcha de Tinetti 354 a) Inicio de la marcha b) Longitud y altura del paso c) Simetría del paso d) Fluidez del paso e) Trayectoria f) Estabilidad de tronco g) Postura al caminar El registro videográfico fue realizado por 3 jueces independientes que no participaron en la toma de imágenes. En primer lugar se evaluó la concordancia del análisis intra-jueces y una vez confirmada su validez, se distribuyó la muestra(N=97) entre ellos para su vaciado y análisis. Se realizó un primer análisis descriptivo de caracterización de la muestra. Posteriormente se exploró la correlación entre nivel de DI y grado de alteracion de la marcha (puntuación total Tinetti scale). Por último se estudió la diferencia test-retests (análisis de varianza) para las puntuaciones parciales y totales.

RESULTADOS

En primer lugar se analizó una muestra de 10 casos por los tres jueces para precisar con mayor claridad la interpretación de los ítems de la escala. Los resultados de dicho análisis de datos muestran una alta concordancia entre jueces en la utilización del instrumento. Debido a la falta de normalidad en las variables se realizaron pruebas no paramétricas para comparar muestras relacionadas en las distintas variables ( prueba de los rangos con signo de Wilcoxon y U de Mann Whitney). En todas las variables se observan diferencias significativas entre las puntuaciones Totales Test-Retest (p = 0.000). La variable Simetría del paso muestra además, una diferencia significativa Test-Retest (p= 0.014). La variable nivel de DI también ha demostrado diferencias significativas en los totales Test(p= 0.004) Retest (p= 0.029), tal y como muestran las Fig. 3 y 4. La variable Trayectoria también ha mostrado diferencias significativas en la puntuación de Test (p=0.007) y Retest (p=0.000) , en función del nivel de DI de los atletas, tal y como muestran las Fig. 5 y 6.

DISCUSIÓN

Se aprecia una mejoría general en la estabilidad del patrón de marcha en especial en personas que parten con baja puntuación respecto a la Trayectoria, Tronco y/o Postura. Sin embargo, no está clara la influencia de un aspecto sobre los demás y por ello, para futuras investigaciones, será necesario la utilización de un instrumento cuantitativo que permita apreciar cual es el tipo de mejoría producido en función de los diferentes aspectos considerados, en la misma línea observada en otros estudios que han analizado alteraciones de la marcha en población con DI(Hale, Bray, & Littmann, 2007).